首頁#眼瞼下垂 #提眼瞼肌無力 #眼瞼下垂改善
眼瞼下垂不僅影響外觀，更可能影響正常視力，本篇帶你了解眼瞼下垂原因、預防以及治療選項，為你改善生活品質並找回炯炯有神的雙眼！
一、眼瞼下垂原因為何？
眼瞼下垂定義
眼瞼下垂，或醫學上稱為「上眼瞼下垂」，是指提上眼瞼肌因發育不良、老化鬆弛或其他原因，提眼瞼肌無力造成上眼皮下垂，從而使眼睛無法完全睜開，這種情況不僅會讓眼睛顯得小又腫，還可能對視力造成影響。
眼瞼下垂病因
一般來說，眼瞼下垂通常可以分為先天性、後天性，尤其很多人都有眼瞼下垂大小眼問題，就是因為當兩眼的眼瞼下垂程度不同，或只發生在眼睛的單側就會導致明顯差異：
▲先天眼瞼下垂
通常與提上眼瞼肌的發育不良或遺傳有關。由於幼童天生眼瞼肌無力，無法正常地提起上眼瞼，導致眼睛睜開困難，容易產生弱視症狀。
▲後天眼瞼下垂
後天性原因各異，可能涉及外力傷害、疾病所致，最常見的是自然老化導致鬆弛下垂。
• 老化型：隨著年齡增長，特別是40歲後，提上眼瞼肌可能會因為臉部膠原蛋白流失或肌肉退化鬆弛，導致上眼瞼下垂。
• 外傷性：由外力傷害引起組織損傷，導致眼瞼提肌受損，失去正常的收縮和支撐功能，進而引起眼瞼下垂。
• 肌腱性：現代人配戴隱形眼鏡、放大片，長期不斷重複拉扯眼皮的動作，有時也會讓提眼檢肌和眼瞼板接合處鬆弛，這也是現在眼瞼下垂年輕化的主要原因之一。
• 藥物性：某些藥物也可能導致肌肉鬆弛無力，常見的是自體免疫藥物、抗乙醯膽鹼，如果醫美肉毒桿菌使用不當，也可能會出現「壓眉毛、眼睛下壓」的情況。
• 重症肌無力症：重症肌無力症是一種自體免疫性疾病，它讓神經無法有效把訊號傳至肌肉，進而導致眼瞼肌肉無力，此類眼瞼下垂通常下午後會比白天更嚴重。
• 腦神經病變或糖尿病：中風、腦腫瘤等腦神經疾病與糖尿病神經病變，都有可能影響神經和肌肉功能，導致眼瞼無力上提，最終表現為眼瞼下垂症狀。
眼瞼下垂自我檢測
聽到眼皮下垂有年輕化趨勢好害怕？以下列舉3種自我檢視的方法：
1. 觀察眼瞼覆蓋範圍：如果上眼皮覆蓋超過黑眼珠的1/3，尤其是超過1/2時，這可能是眼瞼下垂的跡象。
2. 閃光燈反射檢測：使用相機的閃光燈對著臉部拍照，如果眼珠中央的反射光點被上眼皮擋住，這可能意味著您的眼睛相對較小，可能有眼瞼下垂問題。
3. 輕輕上拉眼皮：如果上拉後，仍然無法看到2/3以上的黑眼球，可能是提眼肌無力問題。
二、眼瞼下垂怎麼辦？按摩幫助提眼瞼肌
想留下青春顯得有精神，眼睛是不可忽視的關鍵！以下是幾個日常保養小訣竅，幫助您延緩老化速度：
1. 日常養成好習慣，預防老化眼瞼下垂
• 眼睛多休息：長時間使用電子產品，特別是長時間盯著螢幕，容易造成眼壓過高，進而損傷眼周肌肉，加速老化。建議適時休息，保護眼睛健康。
• 注意水腫：飲食過重鹹或睡前攝取過多水分，可能造成眼皮組織積聚水分，增加下垂風險，保持飲食均衡，控制睡前水分攝取，有助於維持眼部的健康狀態。
• 避開菸害：吸菸不僅影響皮膚循環，還會加速老化，即使不吸菸的人也應避免二手煙，以確保眼部皮膚的健康。
• 規律作息：保持良好的生活習慣對預防眼瞼下垂至關重要，正常睡眠、有規律的作息、適當的運動，如散步和靜態瑜珈，都有助於遠離眼部老化。
• 做好防曬：陽光紫外線是皮膚老化的元兇之一，因此在日常生活中做好防曬工作也有助於減緩眼部皮膚的老化速度。
• 溫敷按摩：溫和的穴位按摩和熱敷有助於促進眼周循環，緩解眼部疲勞，然而按摩時應避免直接壓迫眉毛以下的眼眶周圍和眼球部位。
2. 提眼肌無力訓練，延緩眼瞼下垂按摩法！
切記在進行按摩之前，請確保雙手洗乾淨，以避免細菌入侵喔！
1. 使用眼霜或乳液，輕柔由眼頭向外順著眼眶按摩眼周
2. 雙手稍微壓住額頭，睜大眼睛5秒鐘（適當施力控制額頭，避免產生抬頭紋）
3. 保持額頭肌肉不動，緩慢瞇眼持續5秒鐘
4. 張開→瞇眼，連續重複3-4次
訓練尾聲，最後可以將手稍微搓熱，熱敷在眼睛上，放鬆眼睛的疲勞。
輕微眼瞼下垂改善藉由眼部按摩是很不錯的管道，但如果情況已經相當嚴重，甚至開始影響你的視力，那麼看醫生治療便是必要的選項了。
三、想根除眼瞼下垂？認識提眼瞼肌手術
眼皮鬆弛的手術處理，我們會建議以下幾點：
1. 眼瞼下垂要看哪一科？
在考慮眼瞼下垂手術前，建議先諮詢眼科或整形外科的專業意見。
眼科醫師能夠評估你的視力和眼部健康，以確保引起眼皮下垂的病因，如果是非疾病導致的眼瞼下垂，醫學美容醫師則擁有提供美容手術的專業知識，這樣的多角度評估有助於確定最適合您需求的治療方案。
2. 提眼肌手術治療方案
| 手術方法 | 適合症狀 | 原理 |
| 提上眼瞼肌筋膜懸吊術 | 輕度肌肉型眼瞼下垂 | 將鬆弛的提上眼瞼肌筋膜整復縫緊，使眼瞼高度復位。 |
| 提上眼瞼肌切除術 | 中度肌肉型眼瞼下垂 | 移除多餘的提眼肌，並重新固定 |
| 前額肌懸吊術 | 重度肌肉型眼瞼下垂 先天性眼瞼下垂 |
利用人工懸吊帶或自體腿部筋膜，將眼瞼懸吊起來，使眼瞼提高 |
| 割或縫雙眼皮手術 | 老化性眼瞼下垂 | 可透過雙眼皮手術，將鬆弛的組織移除，並同步眼部重新定型 |
至於神經系統疾病所引起的其他眼瞼下垂，則很可能需要轉診至神經科進一步檢查。
3. 眼皮下垂手術健保給付嗎？
當眼瞼下垂已經嚴重到影響視力、眼瞼閉合不全，造成生活困擾時，健保對於眼瞼下垂手術是有給付的，但若是輕症透過醫美雙眼皮手術等項目就還沒有健保給付。
4. 非手術的眼瞼下垂矯正治療方案
如果是初期和年齡40歲以下的年輕族群，非手術的眼皮拉提方式有可能透過以下方式來調整：
電波拉提：刺激膠原蛋白增生，幫助眼皮恢復緊緻彈性。
打玻尿酸：輕微注射眼皮和眉毛外側，讓眼皮凹陷改善。
四、眼瞼下垂手術費用
以常見的雙眼皮手術為例，手術費用約在2.5萬至5萬元之間，主要針對眼皮下垂、眼皮鬆弛等眼周老化現象進行改善，具體金額會根據患者的眼部老化程度和執刀醫師的年資經驗而有所不同。
值得一提的是，萊茵診所的醫療團隊擁有超過20年的醫療經驗，尤其在處理眼皮下垂和眼皮鬆弛的手術方面，積累了豐富的專業經驗。想了解自己最適合的治療方案，請到官網預約諮詢，讓醫師現場為你全面評估唷！
五、提眼瞼肌術後恢復與注意事項
剛手術完，傷口紅腫疼痛和輕微滲血屬於正常現象。以下是一些術後恢復與注意事項：
1. 冰敷是關鍵：術後定時冰敷，每次15分鐘，間隔45分鐘，一天冰敷4-6次，有助於防止出血及消腫。
2. 讓傷口乾燥：術後保持傷口乾燥，可利用生理食鹽水清潔後塗抹藥膏。（藥物使用請遵循醫師指示）
3. 應避免行為：請避免會提升眼壓、牽扯傷口之行為，如用力咀嚼、吃刺激性食物、用眼過度、提重物等。
如果是雙眼皮手術，通常術後一週可拆線，術後視醫師評估調整冰熱敷使用。